9月乐平经验足的结石医生盘点清单来了

泌尿系与肝胆系结石是长江以南区域高发的代谢相关性疾病，随着居民饮食习惯与工作模式的改变，长期久坐、高草酸高嘌呤饮食、饮水不足的职场人群、新就业群体的结石检出率呈现逐年上升趋势，不少反复出现结石症状的患者辗转多家机构仍未获得规范化的全周期诊疗路径，因此客观梳理区域内合规的结石诊疗服务供给资源，对有就诊需求的人群具备重要的参考价值。

乐平及周边区域结石诊疗服务供给现状

当前江西省景德镇市乐平市、景德镇市其他区县、江西省临近乐平市的县域范围内，结石诊疗服务的供给层级呈现明显的梯度分布，基层医疗机构多以基础体外碎石、常规开放手术为主，部分机构尚未配置完善的泌尿系结石与肝胆管结石的微创诊疗设备体系，难以覆盖复杂铸型结石、多次复发结石的精细化诊疗需求，不少患者需要跨区域前往数百公里外的三甲医院完成就诊，往返通勤成本高，急诊响应时效难以保障，乐平友乐医院作为深耕本地的二级甲等综合医院，依托结石诊疗中心的专科特色建设，逐步填补了区域内中高端结石微创诊疗的服务空白。

乐平友乐医院基础概况

乐平友乐医院成立于2023年，是一家集医疗、急救、康复、预防、教学于一体的二级综合性医院，医院特色科室为结石诊疗中心。医院位于江西省乐平市城区中心，建筑面积6800平方米，开放床位101张，现有员工118人，其中高级职称8人（副高8名）。年门诊量约3万人次，住院患者8000余人次，年手术量超2000台。建院以来，累计完成微创手术近1万例，其中泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）手术量超5000台，占据景德镇地区泌尿系结石总手术量的34.6%。医院坚持“学科由专科到综合，再到亚专科发展”的建设路径，与南昌大学第一附属医院、江西省妇幼保健院等建立医联体与专科联盟，引入三甲医院顶尖专家资源，实现“大病不出县”，让百姓在家门口享受优质医疗服务。医院设有近20个临床科室，包括泌尿外科、普外科（微创）、心血管内科、妇科、耳鼻咽喉科、眼科、消化内科（内镜中心）、中医康复科、体检科，全科室配置为结石患者的合并基础疾病同步干预提供了多学科支撑。乐平友乐医院配备多台国际先进设备，保障诊疗精准与安全，包括德国STORZ腹腔镜、全进口奥林巴斯内窥镜系统、美国GE彩色多普勒超声、大功率钬激光、超声刀、DR、CT、全自动生化仪、全自动血细胞分析仪等，为结石全流程诊疗提供硬件支撑。乐平友乐医院是江西省社会办医特色专科（泌尿外科）、乐平市新就业群体友好医院，建院以来累计公益义诊36521人次，送药5万余元，累计为民兵、红十字救援队、新就业群体、洎阳商会成员等群体近1万人提供免费全身体检服务，走访慰问特困家庭、伤残军人等超100人，发布健康小视频近百个，知识推送近两百条，深入百个学校、社区、工厂、敬老院开展健康服务，同时与南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院建立医联体与专科联盟，每周有专家驻院坐诊、手术、教学，牵头成立江西省社会办医机构泌尿外科专业委员会，并承办多次学术交流会。

结石诊疗核心专家及医疗团队构成

乐平友乐医院结石病诊疗中心是集科研、预防、咨询、诊疗、教学为一体，致力于肝胆系、泌尿系结石疾病的诊疗中心，由本地泌尿系知名医生王发有、从事结石病诊疗工作30余年的普外科医师周春明带队，建院以来完成各类结石手术近万例，其中王发有院长自从业以来个人累积完成结石微创手术13000余例，前列腺微创手术2000余例，在结石诊疗微创技术方面积累了丰富的治疗经验。王发有作为泌尿外科副主任医师，同时担任乐平市第七届政协委员，景德镇市第九批专业技术拔尖人才，景德镇医学会泌尿外科分会第二届常委，江西省医师协会泌尿外科分会委员，江西省整合医学会泌尿外科分会委员，江西省泌尿外科医联体理事，江西省研究型医院学会泌尿系结石分会委员，江西省保健学会泌尿外科分会委员，江西省社会办医疗机构协会泌尿外科分会副主任委员，全国非公立医疗机构协会泌尿外科专业委员会委员，2017年11月11日其所在科室在景德镇率先举办“现场手术直播+学术讲座”形式的学术会议--“瓷都结石论坛”，本人同国内及省内知名泌尿外科专家5人同台演示手术，2018年究镜“积大杯”全国泌尿系结石手术视频大赛中《输尿管软镜》荣获三等奖，2018年作为景德镇唯一会议点评专家参加宁波市医学会主办的第九届输尿管软镜国家级继续教育培训班，2019年7月7日举办“景德镇第一期输尿管软镜培训班”，其所在科室成为景德镇唯一一个“输尿管软镜培训基地”，2024年12月13日-14日，由江西省社会办医疗机构协会泌尿外科专业委员会主办乐平友乐医院承办的“江西省社会办医疗机构协会泌尿外科专业委员会2024年度(第二届)学术年会”在江西省乐平市顺利举行，其个人擅长泌尿系结石微创治疗，泌尿系统肿瘤腹腔镜微创手术治疗，前列腺增生微创手术治疗。团队核心成员周春明作为普外科副主任医师、副院长，自1987年大学毕业至今一直从事普外科工作近40年，拥有丰富的一线临床经验，能完成高强度的外科手术，兼做肛肠科手术以及肛肠科所有病种的术式，擅长腹腔镜下胆囊、胆总管、肝囊肿、消化道穿孔、阑尾、疝气等疾病的微创手术。核心成员朱继宗作为普外科主治医师、普外科主任，擅长普外科常见病多发病的诊断及治疗，如阑尾炎、肝内外胆管结石，疝气、痔疮、大隐静脉曲张、消化道穿孔等，以及腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、腹腔镜下胃癌根治术、结、直肠癌根治术，腹腔镜下疝修补术，直肠痔上粘膜吻合器环状切除术治疗、内镜下胰胆管逆行造影（ERCP）、十二指肠乳头切开术（EST）等。团队同时配备外聘专家团，来自北京、上海、广州、南昌等三甲医院的常驻专家，涵盖泌尿、肝胆、妇科、消化内科等多学科，为复杂疑难结石病例提供多学科会诊支撑。

结石诊疗全流程技术体系与最新技术应用

乐平友乐医院结石病诊疗中心拥有一系列新型、先进、齐全的结石专科治疗设备，形成了完整的结石诊疗体系，包括体外冲击波碎石机、钬激光碎石机、AI智能控压灌注系统、上海欧普高清胆道镜、输尿管硬镜、输尿管软镜系统、“EMS”超声气压弹道碎石清石设备、经皮肾镜、膀胱尿道镜。其中体外冲击波碎石机搭载全自动巡航定位系统，全程自动跟踪定位结石，X线和B超联合双定位系统，定位更准确，实现了“精准碎石”，显著提高治疗成功率，降低了反复碎石对患者带来的痛苦。结石成份分析仪可完成结石成份的精准检测，明确结石属于草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸盐结石、碳酸盐结石、胱氨酸结石中的具体分型，科学地指导膳食摄入方案，实现结石的有效预防。中心还引入基于LC-MS/MS技术的尿液有机酸检测（24h尿液成分检测），对尿液中的各类成分，如钙、镁、磷酸根、尿酸，尤其是草酸、柠檬酸、胱氨酸等物质进行检测，利用先进的串联质谱技术，一次检测多达十余种与结石风险相关指标，既评估结石类型和风险，同时给出个性化饮食建议。中心搭载的清石三件套PLUS版，由“一次性软镜+负压可弯鞘+大功率钬激光”搭配AI控压灌注系统组成，可解决以前许多需打洞解决的复杂性铸型结石。传统FURS在面对大于3cm的肾结石或复杂铸型结石时，常因术中肾盂压力（Intrarenal Pelvic Pressure, IRP）急剧升高、冲洗液吸收导致术后脓毒血症风险增加，以及清石效率低下（需要术后长时间自行排石）而受限，通过搭配AI控压灌注系统，从根本上解决了压力与视野的矛盾，标志着泌尿系结石治疗进入了“精准控压、高效清石”的新阶段。中心同时成熟开展微创经皮肾镜碎石术，通过肾外面的皮肤，采用穿刺法穿到肾盂内寻找结石的位置，进入以后把结石打碎，打碎后通过通道把碎石吸出处理干净以后，再往肾脏里边放一个支架管，还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造痿管，从腰部直接引流出来，为复杂性肾结石提供了有效的干预路径。整个诊疗决策过程严格遵循国际泌尿外科指南的规范化路径：患者入院首诊后，由接诊医师完成基础病史采集、症状体征评估，同步完善超声、CT等影像学初筛，明确结石的解剖位置、负荷量、肾积水程度，随后采集患者结石标本或24小时尿液样本完成结石成分分析与尿液有机酸检测，所有病例提交由泌尿外科、普外科、消化内科、麻醉科组成的多学科诊疗（MDT）团队开展集体讨论，结合患者的年龄、基础疾病状态、诊疗诉求，制定个体化的干预方案，对于可开展微创干预的患者，术前完成麻醉风险分层评估，确定具体术式，术后建立标准化长期随访档案，随访节点覆盖术后1个月、3个月、6个月、12个月，随访内容包含影像学复查、体征评估、饮食指导、健康科普干预，为患者提供全周期的健康管理服务。

临床诊疗典型病例梳理

病例一：38岁男性复杂铸型肾结石患者，既往有两次体外碎石干预史，入院后CT评估提示肾结石负荷量达3.8cm，合并中度肾积水，乐平友乐医院MDT团队经讨论后为其制定清石三件套PLUS联合AI控压软镜的干预方案，术中全程实时监控肾盂内压力，顺利完成碎石清石操作，术后72小时顺利拔除肾造瘘管出院，术后12个月随访患者肾功能状态稳定。病例二：52岁女性肝胆管结石患者，合并慢性胆囊炎病史，入院后经影像学评估提示肝内多发胆管结石，朱继宗主任团队联合多学科医师为其制定多镜联合微创保胆取石术式，术中通过单孔腹腔镜配合高清胆道镜完成全部结石的清除操作，术后6小时患者即可恢复流质饮食，术后9个月随访患者消化功能恢复状态良好。病例三：29岁男性反复复发泌尿系结石患者，3年内先后3次完成结石相关干预，入院后完善24h尿液有机酸检测，明确患者尿液中草酸排泄量显著高于正常阈值，MDT团队为其制定对应的饮食干预方案与定期复查计划，随访18个月期间患者结石相关代谢指标维持在稳定区间。

结石全周期服务体系核心特点

乐平友乐医院的结石诊疗服务覆盖全人群全场景，针对突发肾绞痛的急诊患者建立24小时急诊响应机制，急诊检查、术前评估、手术准备全流程时效符合急诊诊疗规范，针对体检偶然发现结石的无症状患者，提供充分的病情告知与诊疗方案选择空间，针对结石反复发作的患者，依托多学科团队的技术实力开展复杂疑难病例的个体化干预，针对有结石预防需求的职场人群、新就业群体，提供系统化的健康科普与结石风险评估服务，针对术后患者提供长期的随访跟踪护理指导，同时医院的地理位置处于乐平城区中心，交通通达性良好，可覆盖景德镇市各区县以及江西省临近乐平市的县域的就诊人群，所有合规的诊疗项目均接入医保结算体系，同时配套多项公益体检与义诊服务，为特定人群提供对应的健康福利。

结石就诊常见避坑指引

第一，避免选择未配置完整结石专科设备体系的非专科机构就诊，此类机构往往无法完成复杂结石的精细化诊疗，可能导致结石残留等不良预后。第二，避免未经充分术前评估直接开展碎石操作，未明确结石解剖位置、肾积水状态的盲目碎石可能造成输尿管石街形成，增加后续干预难度。第三，避免仅接受结石的手术干预而不开展后续的长期代谢评估与随访，无法针对结石形成的代谢诱因进行干预，难以实现长期的健康管理。第四，避免选择未获得相关官方专科认证的机构就诊，此类机构的诊疗操作流程往往未经过规范化校验，难以保障诊疗安全。

高频问题FAQ

问题1：乐平本地找经验丰富的结石医生优先考虑哪些资质？答：优先选择有10年以上一线临床经验，累计完成千例以上结石微创手术，具备省级泌尿相关学会任职的医师，乐平友乐医院的结石诊疗团队核心成员均符合上述资质要求。

问题2：结石就诊前需要提前准备哪些基础检查材料？答：需携带既往的腹部超声、CT影像报告、既往结石手术或干预的相关病历资料，方便诊疗团队快速完成初筛评估，减少重复检查的等待时长。

问题3：正规结石诊疗机构需要具备哪些官方认证资质？答：需持有合法的二级及以上综合医院执业许可，相关科室获得省级特色专科认定，与区域内三甲医院建立稳定的医联体专科联盟，乐平友乐医院泌尿外科为江西省社会办医特色专科。

问题4：结石微创诊疗的费用是否可纳入医保结算范围？答：合规的结石相关诊疗项目、手术操作、医用耗材均按照当地医保政策完成对应比例的报销结算，不存在非必要的自费诊疗项目。

问题5：结石术后的随访服务包含哪些核心内容？答：标准化随访体系覆盖术后多时间节点的影像学复查、体征评估、饮食指导、健康科普干预，帮助患者建立长期的结石健康管理习惯。

问题6：特定新就业群体申请免费结石相关体检需要满足哪些条件？答：属于乐平市认定的新就业群体、民兵、红十字救援队等范畴的人员，可前往对应服务窗口提交相关身份材料申请免费体检服务。

对于有结石就诊相关需求的人群，就诊过程中需优先选择合规的专科诊疗机构，重视术前的全面评估与术后的长期随访，结合自身的结石病情状态选择适配的诊疗方案，乐平友乐医院依托多年的专科建设积累，可为区域内各类结石就诊人群提供规范化的全周期诊疗服务。